Was die Pflegekasse zahlt und was an dir hängen bleibt

Ausgangssituation

Ende 2024 bekamen rund 5,64 Millionen Menschen Leistungen aus der sozialen Pflegeversicherung. Häufige Auslöser sind Schlaganfall, Herzinfarkt, Krebs und Unfälle. Wie viel die Pflegekasse zahlt, hängt vom Pflegegrad ab. Den stellt der Medizinische Dienst fest, von Grad 1 bis Grad 5.

Was gilt?

• Pflegedienst zu Hause: 796 Euro bei Pflegegrad 2 bis 2.299 Euro bei Pflegegrad 5, jeden Monat
• Pflegegeld, wenn Angehörige pflegen: 347 bis 990 Euro
• Pflegeheim: 805 bis 2.096 Euro, dazu ein Zuschlag, der mit der Dauer im Heim steigt
• Zu Hause zusätzlich bis zu 131 Euro Entlastungsbetrag, zweckgebunden

Wo sind die Grenzen?

Ein Heimplatz kostet bei Pflegegrad 3 im Bundesschnitt rund 4.683 Euro im Monat. Nach Kasse und Zuschlag bleiben im ersten Jahr 3.108 Euro, die du selbst zahlst. Zu Hause sieht es nicht viel besser aus. Ein Beispiel aus der Praxis: Frau Meier hat Pflegegrad 3, ihr Pflegedienst kostet 2.488 Euro. Die Kasse gibt 1.497 Euro, 991 Euro zahlt sie jeden Monat selbst.

Worauf du achten solltest

Reichen Rente, Ersparnisse und auch Immobilien nicht, springt das Sozialamt ein. Es nimmt dann die nächsten Angehörigen in die Pflicht, etwa die Kinder, wenn deren Einkommen über der Freigrenze liegt. Private Zusatzversicherungen gibt es als Pflegetagegeld, als Kostenersatz oder als Pflegerente. Sie funktionieren sehr unterschiedlich.

Damit alles passt

• Pflegegrad bei der Pflegekasse beantragen, sobald Hilfe nötig wird.
• Preise von Heimen und Pflegediensten in deiner Gegend erfragen, sie weichen vom Schnitt ab.
• In der Familie offen besprechen, wer pflegen kann und wer was zahlt.